وتعلم برايتنبيرجر أيضا الرجال مثل تلك الفئة التي تشعر برغبة داخلية في ارتداء ملابس النساء الذين لم يرتدوا من قبل أحذية عالية الكعب إلى جانب الرجال العاديين الذين يرغبون في أن يبدوا في مظهر أنيق عند المشي، وهي تعدهم بأن تعلمهم كيف يسيرون مثل الممثل الشهير ريتشارد جير.
 
 ويجب أن تنحني قاعدة الكعب العالي في أحذية النساء بشكل لطيف إلى أسفل نعل الحذاء حتى تصبح بشكل مباشر تحت منتصف كعب القدم، وإذا كان الكعب في المؤخرة البعيدة للحذاء فسيكون من المستحيل السير بحركة دائرية وسيكون ذلك سيئا بالنسبة لوضع الجسم.
 
 ويتم تعريف الكعب العالي بأنه الكعب الذي يزد ارتفاعه على عشرة سنتيمترات، وتوصف الأحذية ذات الكعوب التي يصل ارتفاعها إلى 14 سنتيمترا أو أكثر بأنها نوعا من الهوس بالأحذية، وهذا هو السبب في أن كل الأحذية المعروضة للبيع في متاجر الأحذية العادية تتوقف عند ارتفاع 5 ر13 سنتيمترات للكعب كما تقول برايتنبيرجر التي تحذر النساء من ارتداء أحذية يزيد ارتفاع كعوبها عن عشرة سنتيمترات.
 
 وتؤكد الخبيرة برايتنبيرجر أن المرأة لا تحتاج إلى طول لكي تكون أنيقة، وتعرب عن وجهة نظرها بأنه لا ينبغي على أية امرأة أن تمشي على كعوب تزيد على عشرة سنتيمترات بشكل مستمر وثمة قاعدة تستند إلى التجربة تقول إنه كلما كانت قدم المرأة صغيرة كلما كان من الضروري أن يكون الكعب قصيرا.
 
 وتؤكد برايتنبيرجر لتلميذاتها أنهن ملكات وتنصحهن بأن يبرزن صدورهن مع خفض الذقن بدرجة خفيفة، وتقول لهن إنه يجب عليهن أن تدخل صدورهن الغرفة أولا لأن الأمر في النهاية يتعلق بالتأكيد على أنثوتهن، وتقول إن إظهار هذا يجعل المرأة تشعر بالفخر.
 
ويتعين على المشاركات في الدورة التدريبية أن يبدأن عملية التعلم بشأن الكعوب العالية بطريقة شاملة تصل إلى أقدامهن، وتبدأ الدورة التدريبية بتدليك القدمين وتدريب أصابع القدم.
 
 وتقول برايتنبيرجر وهي أيضا مستشارة لمحبي رقص التانجو إن إصبع القدم الكبير هو رئيس الكعب العالي بمعنى أنه إذا كانت الإصبع قوية فسيمكنها تحمل الوزن، وتعد كارمينا التي تبلغ من العمر 32 عاما إحدى تلاميذات برايتنبيرجر وهي تقول إنها سجلت اسمها في الدورة التدريبية من أجل تعلم كيفية المشي على الكعوب العالية دون أن تلحق بنفسها الضرر.
 
 وتنصح برايتنبيرجر النساء اللاتي يجدن بالفعل السير على الكعب العالي بألا يرتدونها بشكل يومي، وترى أنه من الأفضل تبديل الأحذية على أن تكون مختلفة مقاسات الكعوب، وتقول أن أطباء العظام يحذرون من ارتداء الأحذية ذات الكعوب التي تزيد عن ثلاثة سنتيمترات بشكل منتظم.
 
وتوضح ريني أندريا فوهرمان كبيرة الأطباء بمستشفى لعلاج الأقدام بمدينة باد نيوشتات الألمانية أن الكعوب العالية تغير الطريقة التي تسير بها النساء، وهذا ما أثبتته الدراسات التي تحلل عملية السير على الأقدام وعمل العضلات، وتضيف إن المرأة التي ترتدي بشكل منتظم كعوبا عالية أكثر من ثلاثة مرات في الأسبوع طوال اليوم ستعاني من المشكلات.
 
 وتعاني أكثر من عشرة في المئة من مريضات فوهرمان من مشكلات  ناتجة عن سنوات من السير على كعوب عالية، وتشكو الكثيرات من تفرطح القدم وأورام في المفاصل ومن أصابع قدم أصبحت منحنية على الدوام بفعل ضغط الحذاء عليها، وتزيد الكعوب العالية من هذه التشوهات في الأقدام الأكثر عرضة لها.
 
ويمكن أن تتسبب الكعوب العالية أيضا في حدوث مشكلات في بطات ساقي المرأة وفي ركبتيها وظهرها، فتصبح الركبة منحنية بدرجة خفيفة عندما تسير المرأة على كعب عال ويزداد الضغط على رأس الركبة ، وهذا الضرر من جراء الارتداء المستمر للحذاء عالي الكعب قد يحتاج إلى التدخل العلاجي من أخصائي، كما تتعرض عضلات الظهر للضغوط.
 
 وتوضح فوهرمان أن ارتداء الكعب العالي لفترة طويلة يمكن أن يتسبب في آلام الظهر، فالأنسجة الرابطة وأنسجة العضلات تصبح قصيرة عندما ترتدي المرأة أحذية ذات كعوب عالية لفترة طويلة الأمر الذي يؤدي إلى ما يعرف باسم " عرض سيندريلا " المتمثل في إحساس المرأة بالألم عندما ترتدي أحذية ليست بها كعوب عالية، وتقول فوهرمان إن لديها مريضات كثيرات يشكون من أنهن لم يعدن قادرات على السير مع ارتداء أحذية مسطحة من غير كعوب، وبالتالي فمن المهم ممارسة التمرينات الرياضية لمد الأنسجة الرابطة وبطانة الساق.
 
وتعد المرأة التي تقع في الشريحة العمرية التي تتراوح بين 40 إلى 50  عاما والتي ارتدت أحذية ذات كعوب عالية عدة أعوام مريضة شائعة  في المستشفى، ومثل هذه الشريحة من السيدات لا تريد عادة التوقف عن ارتداء هذه الأحذية، وقد ينخفض عدد هذه الحالات في المستقبل لأن الشابات أصبحن أكثر وعيا فيما يتعلق بعملية اختيار الأحذية، وتشير فوهرمان إلى أن الاتجاه يسير الآن نحو اختيار أحذية مريحة بدرجة أكبر.
 
 ومع ذلك تقول رابطة تجارة وصناعة الأحذية التي تمثل شركات صناعة الأحذية وعمال الجلود في ألمانيا إن الاتجاه يسير عكس ذلك.

 وتؤكد كلاوديا شولتز المتحدثة باسم الرابطة أن الاتجاه لارتداء الأحذية ذات الكعوب العالية أصبح شائعا حاليا بين النساء صغيرات السن، وتقول إنه أصبحت لديهن الرغبة مرة أخرى في ارتداء ما يؤكد أنوثتهن، ومن المرجح أن يخلق هذا الاتجاه زبونات جديدات يطلبن المشورة والعلاج لدى كل من برايتنبيرجر وفوهرمان.